Pemisahan dan kebocoran disosiatif

Kihlstrom, Tataryn dan Hoyt, menunjukkan bahawa gangguan disosiatif "pelik", kerana label gangguan itu membayangkan mekanisme tertentu. Penyisihan: "Pemisahan Proses Mental Berstruktur (Pemikiran, Emosi, Conction, Memory dan Identiti) yang biasanya bersepadu". Asal-usul konsep ini terdapat dalam "psikiatri dinamik pertama" (1775-1900), walaupun, latar belakang mereka yang paling jauh ditemui dalam mesmerisme, kemagnetan haiwan atau hipnosis.

Konsep penyisihan

Pertama diterangkan oleh Pierre Janet, yang mengenal pasti struktur mental sistem mental sebagai "automatisme psikologi": masing -masing Automatisme, Saya mengaitkan kognisi, emosi dan motivasi dengan tindakan. Ia akan sama dengan "produksi" atau "produksi" (unit tindakan kognisi yang dilaksanakan sebagai tindak balas terhadap petunjuk kontekstual yang sesuai). Repertoar automatisme psikologi asas. Dalam keadaan tertentu, mungkin ada satu atau lebih bahagian keperibadian automatisme. Konsep ini berbeza dengan "penindasan", mengekalkan pro freud, kerana:

1. Automatisme Janet adalah "idea tetap" yang memiliki tahap autonomi berkenaan dengan perkembangan dan kesan mereka terhadap tindakan, pengalaman dan pemikiran.
2. Mereka adalah "bawah sedar" (di luar kesedaran yang boleh menjadi sedar sekali -sekala) berbanding dengan "tidak sedarkan diri".
3. Dianggap sebagai penindasan sebagai salah satu mekanisme penceraian yang mungkin. Kejayaan pendekatan Freudian, yang mengaburkan karya Janet: "Psikiatri Dinamik Kedua" menang, dengan penekanannya terhadap seks, pencerobohan, mimpi dan penindasan.

Pemisahan dianggap, dari saat pertama, sebagai salah satu mekanisme histeria. Janet mencadangkan 4 kategori untuk menerangkan cara yang berbeza di mana mereka dapat ditunjukkan dan kemudiannya dikumpulkan oleh DSM-III-R): Terletak Amnesia: Ia adalah jenis yang paling biasa. Saya gagal mengingati fakta yang berlaku untuk tempoh masa tertentu (jam pertama selepas trauma).

Semasa antara mangsa bencana alam atau jenayah ganas. Amnesia Selektif: Sama seperti yang sebelumnya tetapi ada ingatan separa peristiwa yang berlaku dalam tempoh itu. Amnesia Umum: Kehilangan Memori Lengkap Masa Lalu Pesakit. Biasanya terdapat dalam pelbagai keperibadian. Amnesia Berterusan: Ia meluas dari titik tertentu masa lalu, hingga sekarang termasuk. Ia adalah satu -satunya kes di mana amnesia wujud Psychogen Anterograde (Dalam semua yang lain, amnesia adalah mundur).

Nemiah, membezakan 3 jenis amnesia psikogenik:

• Terletak: Ia mempengaruhi tempoh masa yang berubah -ubah (dari jam hingga minggu).
• Systematized: Ia hanya mempengaruhi peristiwa dan bahan tertentu yang berkaitan dengan mereka.
• Umum: menyiratkan kehilangan ingatan sementara kehidupan lengkap individu.

Amnesia boleh dianggap sebagai tindak balas, tidak biasa tetapi tersendiri, kepada tekanan yang serius, seperti pelanggaran, kemalangan bencana, ... ia mengesahkan bahawa gangguan ini mempunyai kejadian yang lebih besar semasa perang atau selepas bencana alam. Iaitu, amnesia psikogenik boleh menjadi gejala gangguan tekanan posttraumatik (dalam gangguan kecemasan). Sebaliknya, walaupun dengan definisi ia tidak boleh disebabkan oleh kerosakan atau penyakit serebrum, kita dapat mencari kes di mana amnesia berfungsi dikaitkan dengan kerosakan otak.

Terdapat tanda -tanda yang membantu membezakan amnesia psikogenik organik:

• Kehilangan identiti peribadi: tidak biasa dalam organik.
• Kesan Pembelajaran Bahan Baru: Uncing Sering dalam Psikogenik.

Maklumat terlupa dapat diingat, dalam hal psikogen, oleh barbiturat atau hipnosis. Masalah lain yang lebih penting dalam diagnosis amnesia psikogenik adalah untuk membezakannya dari simulasi, mungkin satu -satunya bantuan yang tinggal dalam konsep motivasi tidak sedarkan diri.

Kriteria untuk diagnosis pelarian disosiatif

Perubahan penting gangguan ini terdiri daripada perjalanan yang tiba -tiba dan tidak dijangka dari rumah atau pekerjaan, dengan ketidakupayaan untuk mengingati masa lalu individu. Kekeliruan mengenai identiti peribadi, atau andaian identiti baru (separa atau lengkap). Gangguan ini tidak muncul secara eksklusif dalam perjalanan gangguan identiti disosiatif dan tidak disebabkan oleh kesan fisiologi bahan (p. cth., ubat atau ubat) atau penyakit perubatan (p. cth., epilepsi lobus temporal). Gejala menghasilkan ketidakselesaan klinikal yang signifikan atau sosial atau bidang penting lain aktiviti individu.

Fisher, membezakan 3 jenis kebocoran:

• Amnesia untuk sejarah peribadi itu sendiri, disertai dengan perubahan identiti dan alamat baru.
• Amnesia disertai dengan kehilangan (tetapi tidak berubah) identiti peribadi.
• Regresi kepada tempoh kehidupan sebelumnya, dengan amnesia, tetapi tanpa perubahan identiti. Sukar untuk membezakannya dari amnesia psikogenik. "Pemulihan melarikan diri" biasanya berlaku sebagai kesedaran spontan mengenai keadaan. Apabila keadaan diselesaikan, pesakit mengalami amnesia lacunar untuk tempoh melarikan diri.

Faktor Predisposing (Kopelman): Mendahului tekanan, mood tertekan, percubaan bunuh diri (tidak pernah melarikan diri -> kebocoran boleh menjadi pengganti bunuh diri dalam lukisan depresi)

Sejarah terdahulu trauma tengkorak, epilepsi, sejarah terdahulu penyalahgunaan alkohol, kecenderungan untuk berbohong.

Pratt menunjukkan bahawa bunuh diri tidak pernah berlaku semasa melarikan diri, tetapi ia boleh berlaku apabila subjek "telah kembali sendiri".

Harus diingat bahawa hubungan antara sebelumnya mengalami sindrom amnesik dan kebarangkalian penderitaan pada masa depan pelarian psikogenik dengan kehadiran kemurungan atau faktor tekanan, yang menunjukkan bahawa kesukaran memisahkan amnesia organik psikogenik.

Diagnosis melarikan diri tidak Ia memerlukan kesukaran yang besar Apabila semua elemennya hadir. Keadaan melarikan diri dari negeri -negeri lain mesti dibezakan: kebocoran epilepsi dan poriomania (varaz kerana epilepsi).

Permulaan poriomania biasanya didahului oleh aura dan tempohnya hanya beberapa minit. Dalam kedua -dua kes epilepsi, pesakit berkelakuan seolah -olah mereka mabuk, dengan pergerakan rawak dan tingkah laku ganas.

Artikel ini hanya bermaklumat, dalam psikologi-online kita tidak mempunyai kuasa untuk membuat diagnosis atau mengesyorkan rawatan. Kami menjemput anda untuk pergi ke ahli psikologi untuk merawat kes tertentu.

Sekiranya anda ingin membaca lebih banyak artikel yang serupa dengan Pemisahan dan kebocoran disosiatif, Kami mengesyorkan agar anda memasukkan kategori psikologi klinikal dan kesihatan kami.