Gangguan tingkah laku sosial pada zaman kanak -kanak dan remaja

Kumpulan perubahan heterogen yang mempunyai persamaan kehadiran anomali tingkah laku sosial yang bermula semasa tempoh pembangunan, tetapi tidak seperti gangguan pembangunan umum tidak dicirikan oleh ketidakupayaan atau defisit yang diselaraskan secara umum kepada semua bidang tingkah laku. Dalam banyak kes, gangguan atau kekurangan alam sekitar yang serius biasanya ditambah yang sering memainkan peranan penting dalam etiologi. Tidak ada perbezaan yang ketara mengikut seks.

Kandungan

• F94.0 Mutisme Selektif
• Garis panduan diagnosis
• F94.1 gangguan ikatan kanak -kanak reaktif
• Garis panduan diagnosis
• F94.2 gangguan hubungan kanak -kanak yang tidak terhingga
• Garis panduan diagnosis
• F94.8 gangguan tingkah laku sosial yang lain pada zaman kanak -kanak dan remaja
• F94.9 Gangguan tingkah laku sosial pada zaman kanak -kanak dan remaja tanpa spesifikasi

F94.0 Mutisme Selektif

Gangguan yang dicirikan oleh selektiviti asal emosi yang luar biasa dalam cara bercakap, sedemikian rupa sehingga kanak -kanak menunjukkan keupayaan linguistiknya dalam beberapa keadaan, tetapi berhenti bercakap dalam keadaan lain yang ditakrifkan dan boleh diramal. Yang paling kerap adalah bahawa gangguan itu ditunjukkan pada awal kanak -kanak. Insidennya kira -kira sama dalam kedua -dua jantina dan biasanya disertai dengan ciri -ciri yang ditandakan kebimbangan sosial, penarikan, hipersensitiviti atau negativisme. Adalah tipikal bagi anak untuk bercakap di rumah atau dengan kawan rapatnya tetapi berdiam diri di sekolah atau sebelum orang asing. Bentuk lain juga boleh berlaku (walaupun bertentangan dengan apa yang diterangkan).

Garis panduan diagnosis

1. Tahap pemahaman bahasa normal atau hampir normal.
2. Kapasiti ekspresi bahasa yang mencukupi untuk komunikasi sosial.
3. Kehadiran yang boleh dibuktikan bahawa pesakit boleh bercakap, dan bercakap secara normal atau hampir biasanya, dalam beberapa situasi tertentu.

Walau bagaimanapun, minoriti kanak -kanak yang signifikan dengan mutisme selektif mempunyai sejarah kelewatan bahasa yang lain atau membentangkan masalah artikulasi yang tidak mengecualikan diagnosis, selagi terdapat tahap perkembangan bahasa yang mencukupi untuk komunikasi yang berkesan dan perbezaan yang besar dalam bagaimana bahasa digunakan mengikut konteks sosial, seperti kanak -kanak itu bercakap dengan lancar pada beberapa kesempatan dan tetap bisu atau hampir diam pada orang lain. Di samping itu, kegagalan untuk bercakap dalam beberapa situasi sosial tertentu mesti hadir tetapi tidak pada orang lain. Diagnosis memerlukan gangguan bahasa yang berterusan dan ada kemarahan dan kemungkinan meramalkan situasi di mana ekspresi lisan berlaku atau tidak.

Termasuk:
Mutisme elektif.

Tidak termasuk:
Mutisme sementara yang merupakan sebahagian daripada kebimbangan pemisahan pada zaman kanak -kanak (F93.0).
Gangguan Pembangunan Ucapan dan Bahasa Khusus (F80.-).
Gangguan Pembangunan Umum (F84.-). Schizophrenia (F20.-).

F94.1 gangguan ikatan kanak -kanak reaktif

Gangguan yang dibentangkan pada usia penyusuan bayi dan awal kanak -kanak, yang dicirikan oleh keabnormalan yang berterusan dalam bentuk hubungan sosial kanak -kanak, disertai dengan perubahan emosi yang reaktif terhadap perubahan dalam keadaan alam sekitar. Kehadiran ketakutan dan kebimbangan yang tidak jelas adalah tipikal. Mereka juga merupakan hubungan sosial dengan sahabat miskin. Auto dan heteroagressions, kesedihan dan dalam beberapa kes kelewatan pertumbuhan adalah kerap. Sindrom mungkin.

Garis panduan diagnosis

Cara hubungan yang tidak normal dengan orang yang bertanggungjawab terhadap penjagaan kanak -kanak, yang berlaku sebelum umur lima tahun, yang membayangkan ciri -ciri penyesuaian yang tidak baik yang tidak hadir pada anak biasa, yang berterusan tetapi masih bertindak balas terhadap perubahan yang cukup ditandakan dalam bentuk keibubapaan.

Kanak -kanak kecil yang terjejas oleh sindrom ini mempunyai reaksi yang sangat bercanggah atau ambivalen yang menunjukkan diri mereka dalam momen pemisahan dan dalam perjumpaan. Oleh itu, kanak -kanak boleh bertindak balas apabila mereka ditangkap dengan sikap keterpencilan atau dengan pergolakan yang rabun atau boleh bertindak balas terhadap orang yang menjaga mereka dengan campuran hubungan emosi dan penolakan dan penentangan untuk dihiburkan. Perubahan emosi mungkin berlaku, seperti kesedihan yang jelas, kehilangan respons emosi, penarikan balik, seperti menggulung di atas tanah, tindak balas atau tindak balas yang agresif dengan merasakan ketidakselesaan atau menganggapnya pada orang lain dan dalam beberapa kes ketakutan dan kekasaran (diterangkan pada masa -masa sebagai "perhatian beku") yang tidak sensitif terhadap keselesaan. Dalam kebanyakan kes, kanak -kanak menunjukkan minat dalam hubungan dengan rakan sekerja, tetapi aktiviti suka bermain dihalang oleh tindak balas emosi negatif.

Gangguan menghubungkan reaktif selalu membuat penampilan mereka berhubung dengan penjagaan yang tidak sesuai untuk kanak -kanak. Mereka boleh mengambil bentuk penyalahgunaan psikologi atau kecuaian (seperti yang dinyatakan oleh kehadiran hukuman yang serius, kekurangan penyesuaian respons terhadap tuntutan atau kecacatan kanak -kanak di pihak ibu bapa untuk menjalankan fungsi mereka), atau penderaan fizikal atau pengabaian (Seperti yang dinyatakan oleh kecerobohan berterusan keperluan asas kanak -kanak, pencerobohan yang berulang dan disengajakan, atau pemakanan yang tidak mencukupi). Oleh kerana pengetahuan tentang hubungan antara penjagaan yang tidak sesuai dan gangguan ini masih terhad, kehadiran kekurangan alam sekitar dan gangguan bukanlah keperluan untuk diagnosis. Walau bagaimanapun, diagnosis ini akan diambil tanpa adanya penyalahgunaan atau kecuaian. Sebaliknya, diagnosis tidak boleh dilakukan secara automatik berdasarkan kehadiran penyalahgunaan atau kecuaian, kerana tidak dalam setiap penganiayaan atau anak yang ditinggalkan gangguan ini disampaikan.

Tidak termasuk:
Variasi biasa mod menghubungkan selektif.
Gangguan hubungan kanak -kanak yang disinhibited (F94.2).
Sindrom Asperger (F84.5).
Penyalahgunaan seksual atau fizikal pada zaman kanak -kanak dengan masalah psícosocial (Z61.4-Z61.6).
Sindrom Rawatan Buruk pada Kanak -kanak dengan Masalah Fizikal (T74).

F94.2 gangguan hubungan kanak -kanak yang tidak terhingga

Tingkah laku sosial yang tidak normal yang membuat penampilannya sepanjang lima tahun pertama kehidupan. Setelah disatukan, ia membentangkan kecenderungan untuk bertahan walaupun perubahan ketara dalam keadaan alam sekitar. Sekitar dua tahun ia ditunjukkan oleh tingkah laku melekit dan tingkah laku yang berterusan dan tersebar dari hubungan yang tidak selektif. Pada empat tahun, pautan meresap kekal, tetapi tingkah laku melekit cenderung digantikan dengan mencari penjagaan dan kelakuan penyayang yang tidak disengajakan. Pada zaman pertengahan dan lewat zaman kanak -kanak, kanak -kanak yang terjejas mungkin telah membangunkan hubungan selektif, tetapi tingkah laku kasih sayang biasanya berterusan dan hubungan yang kurang dimodulasi adalah biasa dengan rakan kongsi mereka. Bergantung pada keadaan, perubahan emosi dan tingkah laku juga mungkin berlaku. Sindrom ini telah diiktiraf dengan lebih jelas pada kanak -kanak yang dibesarkan di institusi kanak -kanak, tetapi juga dibentangkan dalam keadaan lain dalam keadaan lain. Ia biasanya diterima bahawa sebahagiannya disebabkan oleh kekurangan masa untuk membangunkan pautan selektif, yang merupakan akibat daripada perubahan kakitangan penjaga yang sangat kerap. Perpaduan konseptual sindrom bergantung pada penampilan awal menghubungkan, hubungan sosial miskin yang berterusan dan ketiadaan keadaan pencetus tertentu.

Garis panduan diagnosis

Diagnosis adalah berdasarkan bukti bahawa kanak -kanak itu memberikan tahap penyebaran yang jarang berlaku dalam pemilihan pautan selama lima tahun pertama dalam hidupnya, yang mana tingkah laku ciri dikaitkan dalam bentuk tingkah laku melekit pada zaman kanak -kanak atau pengertian yang tidak wajar , dan manifestasi panggilan untuk perhatian pada zaman kanak -kanak awal dan sederhana. Biasanya terdapat kesukaran untuk mewujudkan hubungan emosi yang intim dengan rakan sekelas dan mungkin juga ada perubahan emosi atau tingkah laku (bergantung kepada sebahagian daripada keadaan bersamaan lain). Dalam kebanyakan kes terdapat latar belakang yang jelas mengenai kenaikan pada tahun -tahun pertama yang dicirikan oleh ketidakpastian yang ditandakan oleh orang -orang yang menjaga anak atau dengan pelbagai perubahan dalam rumah keluarga (serta pelbagai rumah dalam keluarga alternatif).

Termasuk:
Sindrom institusi.
Psikopati kerana kekurangan afektif.

Tidak termasuk:
Gangguan defisit hiperkinetik atau perhatian (F90.-).
Gangguan hubungan kanak -kanak reaktif (F94.1).
Sindrom Asperger (F84.5). Hospitisme pada kanak -kanak (F43.2).

F94.8 gangguan tingkah laku sosial yang lain pada zaman kanak -kanak dan remaja

Termasuk:
Gangguan tingkah laku sosial dengan penarikan dan rasa malu kerana kekurangan kebolehpercayaan.

F94.9 Gangguan tingkah laku sosial pada zaman kanak -kanak dan remaja tanpa spesifikasi