Gangguan Tekanan Post -Traumatik (PTSD)

Dia Post Traumatic atau Gangguan Tekanan PTSD Kini dianggap sebagai gangguan yang muncul sebagai tindak balas terhadap keadaan yang sangat tertekan atau "traumatik". Gangguan ini dicirikan oleh kehadiran manifestasi gejala berikut yang berkaitan dengan pendedahan kepada peristiwa traumatik itu.

Kandungan

• Asal dan Klasifikasi PTSD
• Gejala utama PTSD
  • Pengalaman hidup semula yang mengganggu peristiwa traumatik
  • Mengelakkan
  • Emboting
  • Hyperactivation autonomi
  • Reaksi emosi yang sengit
  • Tingkah laku yang agresif terhadap orang lain dan diri mereka sendiri
• Rawatan Prept
  • Rujukan

Asal dan Klasifikasi PTSD

Seperti yang terdedah dalam Manual Diagnostik DSM-V: Ramai orang yang bertahan dalam peristiwa traumatik yang melampau mengembangkan PTSD. Survivor Pertempuran adalah mangsa yang paling kerap, tetapi mereka juga mengenal pasti individu yang menghadapi bencana lain, baik dari alam semula jadi dan yang diinduksi. Mereka termasuk pelanggaran, banjir, penculikan dan kemalangan penerbangan, serta ancaman yang mungkin menyiratkan penculikan atau pengambilan tebusan. Kanak -kanak boleh belajar dengan PTSD akibat pengalaman seksual yang tidak sesuai, sama ada mereka mengalami kecederaan atau tidak. PTSD boleh didiagnosis walaupun mereka yang hanya mengetahui beberapa traum yang sengit. Satu atau dua dalam 1.000 pesakit yang mengemukakan kepada anestesia umum merujuk kepada kesedaran tentang kesakitan, kecemasan, ketidakberdayaan dan ketakutan kematian yang akan berlaku semasa prosedur; Sehingga separuh daripada mereka, anda boleh mensubsidi sintom seterusnya PTSD.

Dalam klasifikasi ini, pengalaman tekanan kehidupan seharian dikecualikan, seperti pertarungan, perceraian dan penyakit serius. Namun, kebangkitan anestesia semasa pembedahan masih berterusan, namun, peristiwa traumatik dapat dipertimbangkan, serta mencari kematian secara tiba -tiba tidak sengaja pasangan dan penyakit yang mengancam nyawa seorang anak.

Selepas tempoh tertentu (gejala biasanya tidak berkembang sejurus selepas trauma), individu entah bagaimana membangkitkan peristiwa traumatik dan cuba mengelak daripada memikirkannya. Terdapat juga gejala hiperaktivasi fisiologi, sebagai keterlaluan tindak balas kejutan. Pesakit PM juga menyatakan perasaan negatif, seperti kesalahan atau tanggungjawab peribadi ("Saya sepatutnya mengelakkan").

Sebagai tambahan kepada peristiwa traumatik itu sendiri, faktor lain boleh mengambil bahagian dalam pembangunan PTSD. Antara faktor individu Watak semula jadi orang dan warisan genetik dijumpai. Tahap kecerdasan yang rendah dan penyediaan pendidikan yang rendah menunjukkan persatuan positif dengan PTSD. Antara faktor persekitaran Terdapat keadaan sosioekonomi yang rendah dan milik kumpulan kaum atau etnik minoriti.

Secara umum, Semakin teruk atau lebih lama traum. Risiko meningkat sehingga mencapai seperempat mangsa pertempuran sengit dan dua pertiga daripada mereka yang menjadi tahanan perang. Mereka yang menghadapi bencana akibat fenomena semulajadi, seperti kebakaran atau banjir, biasanya cenderung untuk mengembangkan simptomologi.

Orang dewasa yang lebih tua kurang berkemungkinan mengalami gejala daripada yang lebih muda, dan wanita cenderung menunjukkan kadar sedikit lebih tinggi daripada lelaki. Kira -kira separuh daripada pesakit pulih selama beberapa bulan; Yang lain mungkin mengalami ketidakupayaan selama bertahun -tahun.

Gejala utama PTSD

Pengalaman hidup semula yang mengganggu peristiwa traumatik

Beberapa penulis menganggap bahawa gejala jenis ini adalah "tanda kontras" PTSD. Ini adalah kebangkitan semula peristiwa traumatik sifat yang mengganggu, yang boleh menyebabkan orang itu tindak balas tekanan dan kecemasan yang sangat mirip dengan yang berlaku terhadap trauma asal. Berikut adalah gejala yang terdiri daripada pemotretan, mimpi buruk, dll. Terdapat penulis yang menunjukkan bahawa pengalaman semula ini boleh menyebabkan "traumatisasi semula", trauma yang melampaui diri, dan "menetapkan" orang dalam suatu peristiwa yang mereka terus dijelaskan.

Mengelakkan

Penghindaran peringatan trauma adalah salah satu gejala pusat PTSD, dan dapat ditunjukkan dari cara yang berbeza. Di satu pihak, orang itu dapat mengemukakan tingkah laku mengelakkan supaya tidak harus menghadapi peringatan pengalaman traumatik. Peringatan boleh menjadi orang, situasi atau keadaan yang serupa atau entah bagaimana dikaitkan dengan peristiwa tersebut. Sebaliknya, orang yang prepten biasanya cuba untuk menggerakkan kenangan fikiran mereka dan mengelakkan berfikir atau bercakap secara terperinci mengenai peristiwa itu, terutama pada saat -saat yang paling teruk. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku bahawa orang itu berkesempatan secara berlebihan pada aspek yang dapat menghalang peristiwa, tentang sebab -sebab atau mengapa mereka terpaksa berlaku kepada mereka, atau bagaimana untuk membalas dendam pada acara tersebut. Sebaliknya, orang itu boleh mengelakkan kenangan trauma melalui mekanisme disosiatif atau gejala amnesia. Satu lagi bentuk mengelakkan yang biasanya berkembang, dan yang akan kita lihat di bawah, ada kaitan dengan percubaan emosi, terutamanya dengan emosi yang "tidak dapat ditolerir" untuk orang itu, dalam banyak kes cuba anesthet "emosi", sama ada menunjukkan "detasmen afektif" ", Melalui penggunaan bahan, disebabkan oleh dedikasi yang berlebihan untuk bekerja atau aktiviti lain, dll.

Emboting

Ramai penulis menganggap bahawa gejala yang membosankan adalah cara mengelakkan yang berlaku secara khusus di PTSD. Kebas dapat dinyatakan sebagai kemurungan, anhedonia, kekurangan motivasi, tetapi juga sebagai reaksi psikosomatik, atau keadaan disosiatif. Perlu diingat bahawa, seperti yang kita nyatakan di bawah, pada banyak kesempatan orang yang mengalami masalah ini menghadapi kesukaran dalam mengawal emosi mereka, dan tepat kerana mereka cuba mengelakkan sensasi dalaman mengganggu.

Hyperactivation autonomi

Walaupun orang dengan PTSD biasanya dicirikan oleh penyempitan emosi, namun badan mereka nampaknya tetap bertindak balas terhadap rangsangan emosi dan fizikal tertentu seolah -olah ancaman itu masih berterusan, walaupun pengaktifan autonomi ini belum lagi mempunyai fungsi penyesuaian untuk memberi amaran kepada organisma bahaya bahaya bahaya. Hiperaktivasi ini mempunyai masalah tidur yang berkaitan. Di satu pihak, mereka mungkin tidak dapat menenangkan cukup untuk tidur, dan di sisi lain mereka boleh takut dengan mimpi buruk mereka. Ramai orang dengan Tept melaporkan bahawa impian mereka terganggu, bangun sebaik sahaja mereka mula bermimpi, kerana takut ia akan menjadi mimpi buruk. Sebaliknya, orang -orang ini juga melaporkan hipervigilance yang berlebihan, dan tindak balas kejutan yang dibesar -besarkan. Hyperactivation fisiologi yang dialami oleh orang -orang ini juga mengganggu keupayaan mereka untuk menumpukan perhatian. Selain masalah amnesia mengenai aspek trauma tertentu, orang -orang ini biasanya menghadapi masalah mengingati perkara setiap hari. Mereka juga boleh kehilangan pencapaian kematangan, dan kembali ke peringkat sebelumnya tekanan mengatasi, seperti kehilangan keupayaan mereka untuk menjaga diri mereka, pergantungan yang berlebihan, membuat keputusan autonomi, kawalan sphincter pada kanak -kanak, dll.

Reaksi emosi yang sengit

Kesukaran muncul dalam peraturan kasih sayang. Orang -orang ini boleh bertindak balas terhadap rangsangan dengan tindak balas yang sengit dan tidak seimbang (kemarahan, kebimbangan, panik, dan lain -lain.), yang bahkan dapat menakut -nakutkan orang lain. Tetapi mereka juga boleh lumpuh.

Tingkah laku yang agresif terhadap orang lain dan diri mereka sendiri

Banyak kajian telah menunjukkan bahawa orang yang trauma dapat menunjukkan tingkah laku yang agresif terhadap orang lain atau mereka sendiri. Sebagai contoh, penyalahgunaan kanak -kanak meningkatkan kebarangkalian kelakuan jenayah dan jenayah pada masa dewasa.

Rawatan Prept

Rawatan Prept dilakukan dengan psikoterapi dan ubat. Dalam psikoterapi, pengurusan kecemasan dilakukan melalui kelonggaran, meditasi, belajar menggantikan pemikiran negatif dengan yang lain positif dan belajar menghentikan pemikiran yang berasal dari kebimbangan.

Terapi Kognitif dan Terapi Pendedahan, yang melibatkan mendedahkan kedua -dua imaginasi dan pada hakikatnya kepada situasi yang mengingatkan trauma, tanpa gejala yang dicetuskan.

Ubat -ubatan yang digunakan untuk rawatan PTSD adalah antidepresan, dari generasi baru, hingga yang lama. Di samping itu, ubat -ubatan yang menstabil.

Rujukan

• Persatuan Psikiatri Amerika (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental. (DSM-IV-TR). Washington, d.C.: Persatuan Psikiatri Amerika
• Barlow, d.H. (1988). Kebimbangan dan gangguannya: sifat dan rawatan kecemasan dan panik. New York: Guilford
• Hidup, j. (1985).Penggunaan hipnosis dalam keadaan posttraumatik. Dalam w. Dan. Kelly (ed.), Gangguan Tekanan Pasca-Traumatik dan Pesakit Perang (PP. 193-210). New York: Brunner/Mazel.
• Breslau, n., Davis, g.C., Dan Andreski, p. (1991). Peristiwa traumatik dan gangguan tekanan pasca traumatik dalam populasi bandar dewasa muda. Arkib PSVChiatrv Umum. 48, 216-222.
• Brewin, c.R., McNally, r.J. Dan Taylor, s. (2004). Point-counterpoint: Dua pandangan kenangan traumatik dan gangguan tekanan selepas trauma. Jurnal Psychotherpay Kognitif, 18, 99-114
• Echeburúa, e. (2004): Mengatasi trauma rawatan mangsa peristiwa ganas. Madrid: Piramid
• Echeburúa, e. Dan Corral, p. (1997). Kemajuan dalam rawatan kognitif-tingkah laku gangguan tekanan posttraumatik. Kebimbangan dan tekanan, 3, 249-264.
• Foa, e. B., dan Rothbaum, b. Sama ada. (1998). Merawat trauma rogol. Terapi Kognitif-Beavior untuk PTSD. New York: Guilford.
• Herman, j. L. (1992a). PTSD Kompleks: Sindrom dalam Survivor Trauma yang Berpanjangan dan Berulang. Jurnal Tekanan Traumatik, 5, 377-391.
• Keane, t. M., Zimering, r. T., Dan Caddell, J. M. (1985). Formulasi tingkah laku gangguan tekanan selepas trauma. Ahli terapi tingkah laku, 8, 9-12.
• Orsillo, s. M.; Batten, s.V. (2005) Terapi Penerimaan dan Komitmen dalam Rawatan Pengubahsuaian Kelakuan Gangguan Tekanan Posttraumatik, 29 (1), 95-129