Apakah kesan plasebo?

Kesan plasebo Inilah yang berlaku apabila seseorang mengambil ubat atau bahan yang dia fikir dia akan membantunya, walaupun dia sebenarnya tidak berbahaya dan entah bagaimana menghasilkan kesan terapeutik. Ubat atau rawatan itu sendiri dikenali sebagai plasebo, Dan ia datang dari bahasa Latin ke "Saya akan sila."

Kandungan

• Misteri kesan plasebo
• Kesan Placebo: Adakah segalanya di kepala?
• Placebos dalam penyelidikan
• Kajian yang dijalankan dengan placebos
• Perbezaan antara kesan plasebo dan kesan nocbo

Misteri kesan plasebo

Kesan plasebo kekal sebagai salah satu misteri yang paling membingungkan dalam bidang perubatan. Idea bahawa pil gula atau suntikan penyelesaian garam boleh menawarkan peningkatan yang ketara dalam gejala pesakit, kadang -kadang sebaik mengambil ubat aktif, sangat sukar untuk menjelaskan bahawa ada yang telah mempersoalkan jika ia boleh menjadi nyata.

Placebos telah menunjukkan bahawa ia beroperasi pada kira -kira 30% pesakit. Malah, ia sering menjadi satu -satunya perkara yang boleh ditawarkan oleh doktor untuk melegakan penderitaan pesakit, selain penjagaan dan sokongan mereka. Sebilangan penyelidik percaya bahawa Placebos hanya membangkitkan tindak balas psikologi. Perbuatan mengambilnya sudah memberikan rasa kesejahteraan yang lebih baik.

Walau bagaimanapun, penyelidikan baru -baru ini menunjukkan bahawa placebos juga boleh menyebabkan tindak balas fizikal. Memandangkan ini, sesetengah orang tidak melihat apa -apa yang buruk di mana doktor menetapkan plasebo. Tetapi yang lain melihat amalan bukan sahaja berbahaya, tetapi sedikit etika dan bahkan mengelirukan.

Kesan Placebo: Adakah segalanya di kepala?

Salah satu teori di sebalik kesan plasebo adalah bahawa ia berfungsi terima kasih kepada ilusi jangkaan dan harapan. Apabila orang sudah tahu apa hasilnya mengambil bahan tertentu, diandaikan bahawa, secara tidak sedar, dia dapat mengubah reaksinya untuk menghasilkan hasil yang sama, atau hanya memaklumkan tubuh hasil itu sebagai akibat dari pengambilan.

Yang lain percaya bahawa orang yang mengalami kesan plasebo disebabkan oleh respons yang diterangkan dalam teori pengkondisian klasik Ivan Pavlov. Dalam kes orang dan placebos, rangsangan akan menjadi ubat (atau apa yang dia anggap sebagai ubat) dan jawapannya akan melegakan gejala mereka.

Placebos dalam penyelidikan

Placebos sering digunakan dalam ujian klinikal untuk menentukan keberkesanan ubat yang berpotensi dan jika ia berfungsi dengan tujuannya. Konfigurasi asas percubaan terkawal plasebo membayangkan dua kumpulan subjek yang berbeza: satu yang menerima ubat eksperimen dan satu yang menerima plasebo (yang boleh menjadi bahan lengai atau ubat aktif, bergantung kepada ujian). Ini Esei biasanya buta berganda, Yang bermaksud bahawa tidak ada subjek atau penyelidik yang tahu kumpulan mana yang menerima ubat eksperimen, untuk mengelakkan sebarang kecenderungan yang berpotensi. Sekiranya penyelidik tahu bahawa mereka menguruskan plasebo, mereka boleh menghantar keraguan mengenai keberkesanannya kepada subjek.

Sekiranya lebih banyak subjek melaporkan hasil yang jauh lebih baik dengan ubat daripada dengan plasebo, maka ubat umumnya dianggap sebagai kejayaan (dengan mengandaikan bahawa ia juga mematuhi kriteria keselamatan lain).

Placebos digunakan lebih kerap apabila ubat eksperimen digunakan untuk rawatan penyakit mental. Kesan plasebo dianggap sangat kuat dengan jenis ubat ini, jadi mungkin lebih sukar untuk menentukan sama ada ubat eksperimen sebenarnya lebih baik daripada yang lain yang sudah digunakan.

Kajian yang dijalankan dengan placebos

Dalam kajian yang dijalankan pada tahun 2002 oleh penyelidik di Institut Neuropsychiatrik UCLA, dua kumpulan pesakit menerima rawatan antidepresan eksperimen, sementara pihak ketiga diberi plasebo. Setelah beberapa minggu mengambil pil, Aktiviti otak setiap kumpulan menggunakan electroencephalography (EEG).

Anehnya, pesakit yang telah berada di kumpulan plasebo dan mendakwa telah melihat kesan positif, menunjukkan peningkatan yang lebih besar dalam aktiviti otak daripada mereka yang telah memberi respons dengan baik kepada ubat. Aktiviti ini juga memberi tumpuan kepada kawasan konkrit otak, korteks prefrontal, sementara mereka yang mengambil ubat diaktifkan di kawasan lain di otak. Hasil kajian UCLA menunjukkan bahawa otak tidak "ditipu" oleh plasebo, nampaknya otak kita bertindak balas dengan cara yang berbeza kepada ubat dan plasebo.

Beberapa kajian baru -baru ini telah menunjukkan Bagaimana otak bertindak balas terhadap plasebo untuk mengurangkan kesakitan. Salah satu yang paling inovatif ialah kajian yang dijalankan pada tahun 2004 di Michigan University, yang menunjukkan bahawa kesan plasebo berkaitan dengan endorfin, salah satu analgesik otak semula jadi.

Dalam kajian ini, suntikan yang tidak berbahaya tetapi menyakitkan diberikan kepada sekumpulan subjek yang sihat di rahang, sementara otak mereka digambarkan dengan pengimbas. Sukarelawan diminta untuk melayakkan tahap kesakitan mereka dan penyelidik menyuntik lebih kurang penyelesaian garam untuk mengekalkan tahap kesakitan pada kadar yang berterusan semasa penjelajahan otak. Seterusnya, subjek ditawarkan apa yang mereka fikir ia adalah kesakitan yang menenangkan. Kesemua mereka mengalami penurunan tahap kesakitan mereka setelah menerima plasebo. Di samping itu, mereka juga menunjukkan perubahan dalam aktiviti otak di Opiodes otak (yang menerima endorfin) dan kawasan yang berkaitan yang bertindak balas terhadap kesakitan.

Nampaknya jangkaan pelega kesakitan menyebabkan kawasan otak ini diaktifkan meminimumkan sensasi kesakitan.

Satu lagi kajian yang dijalankan di Universiti Uppsala di Sweden menguji sekumpulan kecil orang yang mengalami gangguan kecemasan sosial, memperkenalkan idea bahawa Kerentanan terhadap kesan plasebo boleh menjadi genetik. Selepas rawatan plasebo, semua subjek dinilai untuk varian gen yang dipanggil Typtophan hydroxylase-2, yang bertanggungjawab untuk pembuatan neurotransmitter serotonin (yang berkaitan dengan peraturan humor, serta fungsi lain). Majoriti subjek yang bertindak balas dengan baik kepada plasebo mempunyai dua salinan varian genetik ini, sementara mereka yang tidak bertindak balas terhadap plasebo itu tidak berbuat demikian. Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa orang yang mempunyai dua salinan varian gen mempunyai kecemasan yang kurang.

Perbezaan antara kesan plasebo dan kesan nocbo

Siasatan telah menunjukkan bahawa Rawatan plasebo boleh memberi kesan terapeutik positif pada pesakit, Walaupun pil atau rawatan tidak aktif. Ini dikenali sebagai "kesan plasebo" atau "tindak balas plasebo".

Dalam kajian kesakitan menggunakan imej otak, telah ditunjukkan bahawa pentadbiran plasebo kepada pesakit yang percaya mereka menerima ubat analgesik, telah mengakibatkan pengaktifan Sistem opioid endogen di otak. Opioid endogen, seperti endorfin dan ensefalin, adalah bahan kimia semulajadi yang melegakan kesakitan yang dihasilkan di dalam badan.

Oleh itu, analgesia kerana kesan plasebo bergantung kepada pengaktifan opioid endogen di otak. Ia juga telah menunjukkan bahawa tindak balas terhadap plasebo pada pesakit dengan kesakitan pasca operasi boleh disekat oleh antagonis naloxone opioid, satu lagi neurotransmitter sistem saraf pusat. Malah telah menunjukkan bahawa otak dapat diaktifkan selepas pentadbiran plasebo pada pesakit dengan penyakit Parkinson.

A Kesan Nobo adalah bertentangan dengan kesan plasebo, Ini adalah kesan psikologi negatif dari rawatan yang sebenarnya tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Ini boleh berlaku apabila plasebo ditadbir dan disertai dengan cadangan bahawa penyakit pesakit akan menjadi lebih teruk. Kesan nobos yang tinggi juga boleh mengganggu tafsiran hasil ujian klinikal. Malah telah menyatakan bahawa beberapa kesan negatif ubat -ubatan mungkin disebabkan oleh psikologi nobos dan bukan hanya ubat itu sendiri, tetapi belum disahkan.