F91 Gangguan Dissocial

Gangguan disosial dicirikan oleh bentuk tingkah laku dissocial, agresif atau mencabar yang berterusan dan berulang. Dalam darjah yang paling melampau, ia dapat mencapai pelanggaran norma -norma, lebih besar daripada yang akan diterima oleh watak dan umur individu yang terjejas dan ciri -ciri masyarakat di mana dia tinggal. Oleh itu, penyimpangan yang lebih serius daripada pemberontakan "kejahatan" atau remaja yang sederhana. Tindakan antisosial atau jenayah terpencil tidak, dengan sendirinya untuk diagnosis, yang membayangkan bentuk tingkah laku yang berkekalan.

Gangguan perpisahan biasanya berkaitan dengan persekitaran psikososial yang tidak menguntungkan, termasuk hubungan keluarga yang tidak memuaskan dan kegagalan sekolah, dan dibentangkan lebih kerap pada kanak -kanak lelaki. Perbezaan antara gangguan disosial dan gangguan emosi ditakrifkan dengan baik, sementara pembezaan gangguan hiperkinetiknya kurang jelas dan tumpang tindih antara kedua -duanya adalah kerap.<

Kandungan

• Garis panduan diagnosis
• F91.0 Gangguan perpisahan terhad kepada konteks keluarga
• Garis panduan diagnosis
• F91.1 Dissocia Disorder! Pada kanak -kanak yang tidak disosialisasikan
• Garis panduan diagnosis
• F91.2 gangguan disosial pada kanak -kanak yang disosialisasikan
• Garis panduan diagnosis
• F91.3 Gangguan Dissocial yang mencabar dan pembangkang
• Garis panduan diagnosis
• F91.8 Gangguan Dissocial Lain
• F91.9 Dissocia Disorder! Tiada spesifikasi

Garis panduan diagnosis

Tahap perkembangan kanak -kanak mesti diambil kira. Tantrums, sebagai contoh, adalah sebahagian daripada perkembangan biasa pada usia tiga tahun dan kehadiran mereka semata -mata tidak boleh menjadi petunjuk untuk diagnosis. Begitu juga, pelanggaran hak -hak sivik orang lain (seperti jenayah ganas), tidak tersedia kepada majoriti tujuh kanak -kanak yang lama, dan oleh itu, tidak menjadi garis panduan diagnostik untuk kumpulan ini yang lama.

Bentuk tingkah laku di mana diagnosis berasaskan boleh menjadi jenis yang berikut: tahap pergaduhan atau intimidasi yang berlebihan, kekejaman terhadap orang atau haiwan lain, pemusnahan barang -barang asing, kebakaran, rompakan, kebohongan berulang, pelanggaran ke sekolah dan rumah kebocoran, tantrum yang kerap dan serius, provokasi, cabaran dan ketidakpatuhan yang serius dan berterusan. Mana -mana kategori ini, jika sengit, mencukupi untuk diagnosis, tetapi tindakan disosial terpencil tidak.

Tidak termasuk: Gangguan dissocial yang dikaitkan dengan: gangguan emosi (F92.-). Gangguan Hypercinetic (F90.-). Gangguan Humor (Affective) (F30-F39). Gangguan Pembangunan Umum (F84.-). Schizophrenia (F20.-).

F91.0 Gangguan perpisahan terhad kepada konteks keluarga

Ia termasuk gangguan perpisahan di mana tingkah laku disosial, antisosial atau agresif (yang melampaui pembangkang, manifestasi yang mencabar atau subversif) sepenuhnya, atau hampir sepenuhnya, terhad kepada rumah atau hubungan dengan anggota keluarga nuklear atau saudara. Gangguan ini menghendaki set garis panduan F91 dipenuhi, sehingga hubungan antara ibu bapa dan anak yang sangat diubah tidak cukup untuk diagnosis. Manifestasi yang paling kerap adalah rompakan rumah yang sering merujuk kepada wang atau barang -barang dari satu atau dua orang tertentu, yang boleh disertai dengan tingkah laku yang merosakkan yang sengaja, sekali lagi dengan keutamaan yang dirujuk kepada ahli keluarga konkrit, seperti memecahkan mainan atau objek hiasan, pakaian, calar dalam perabot atau pemusnahan barang -barang yang dihargai. Diagnosis juga boleh berdasarkan kehadiran tindakan keganasan terhadap ahli keluarga. Provokasi kebakaran yang disengajakan di rumah juga mungkin berlaku.

Garis panduan diagnosis

Diagnosis memerlukan tidak ada perubahan signifikan terhadap tingkah laku antisosial di luar persekitaran keluarga dan hubungan sosial kanak -kanak di luar keluarga berada dalam jarak normal.

Dalam kebanyakan kes, gangguan dissocial ini terhad kepada konteks keluarga telah bermula berhubung dengan beberapa jenis perubahan kuat hubungan lelaki dengan satu atau lebih anggota keluarga nuklear. Dalam beberapa kes, sebagai contoh, gangguan itu mungkin telah dimulakan oleh konflik dengan bapa tiri atau ibu tiri.

F91.1 Dissocia Disorder! Pada kanak -kanak yang tidak disosialisasikan

Dicirikan oleh gabungan tingkah laku dissocial yang berterusan atau agresif (yang memenuhi set garis panduan F91, dan itu bukan sekadar manifestasi penentangan, mencabar atau subversif) dengan kesukaran yang signifikan dan mendalam untuk hubungan peribadi dengan anak lelaki lain.

Garis panduan diagnosis

Kekurangan integrasi yang berkesan di kalangan rakan sekerja yang mempunyai keutamaan diagnostik terhadap pembezaan lain. Masalah hubungan dengan rakan sekerja terutama ditunjukkan oleh pengasingan atau penolakan, impopularitas di kalangan anak lelaki lain dan kekurangan kawan rapat atau hubungan emosi yang berkekalan dan berkekalan dengan rakan sekerja yang sama. Hubungan dengan orang dewasa cenderung ditandai dengan perselisihan, permusuhan dan kebencian, tetapi mungkin ada hubungan yang baik dengan beberapa orang dewasa (walaupun keyakinan intim umumnya kurang), yang tidak menolak diagnosis. Lazimnya, tetapi tidak semestinya, terdapat perubahan emosi yang lebih tinggi, yang, jika mereka mempunyai tahap yang mencukupi untuk memenuhi garis panduan gangguan campuran, akan dikodkan mengikut F92.-.

Sekiranya tingkah laku jenayah berlaku, tipikal, tetapi tidak diperlukan, adalah bahawa ia bersendirian. Bentuk tingkah laku ciri adalah: intimidasi, pergaduhan yang berlebihan, dan (pada anak lelaki yang lebih tua) pemerasan atau rompakan ganas dan tahap ketidaktaatan yang berlebihan, agresif, kekurangan kerjasama dan penentangan terhadap kuasa, tantrum yang serius dan akses kolera yang tidak terkawal, pemusnahan sifat -sifat orang lain , kebakaran dan kekejaman dengan anak -anak dan haiwan lain. Walau bagaimanapun, beberapa lelaki terpencil terlibat dalam jenayah kumpulan, sehingga sifat jenayah kurang penting untuk membuat diagnosis daripada kualiti hubungan peribadi.

Gangguan ini biasanya berterusan dalam situasi yang berbeza, tetapi ia boleh lebih nyata di sekolah atau di sekolah. Kekhususan keadaan tertentu selain rumah serasi dengan diagnosis.

Termasuk:
Gangguan agresif yang tidak disosialisasikan.
Gangguan disosial bersendirian yang agresif.

F91.2 gangguan disosial pada kanak -kanak yang disosialisasikan

Termasuk bentuk tingkah laku dissocial dan agresif (yang memenuhi garis panduan F91 dan yang bukan sekadar manifestasi penentangan, mencabar atau subversif). Ia biasanya dibentangkan pada individu yang disatukan dengan baik ke dalam kumpulan rakan sekerja.

Garis panduan diagnosis

Ciri pembezaan utama adalah kewujudan persahabatan yang mencukupi dan berkekalan dengan rakan sekerja kira -kira usia yang sama. Lazimnya, tetapi tidak semestinya, kumpulan rakan sekerja adalah anak muda lain yang terlibat dalam aktiviti jenayah atau disosial (dalam kes ini, tingkah laku yang tidak dapat diterima oleh budak lelaki itu dapat diluluskan oleh para sahabat dan dikawal oleh norma -norma subkultur yang dimiliki). Walau bagaimanapun, ini bukan keperluan yang diperlukan untuk diagnosis dan budak lelaki itu boleh menjadi sebahagian daripada sekumpulan rakan kongsi yang tidak berskrin dan tingkah laku antisosial yang berlaku di luar konteks ini. Mungkin ada hubungan yang diubah dengan mangsa atau dengan beberapa anak lelaki lain jika tingkah laku dissocial menyiratkan intimidasi. Sekali lagi, ini tidak membatalkan diagnosis, selagi budak itu mempunyai geng dan yang setia dan dengan anggotanya ia menyatukan persahabatan yang berkekalan.

Hubungan dengan angka pihak berkuasa dewasa cenderung buruk, tetapi mungkin ada hubungan yang baik dengan beberapa orang tertentu. Perubahan emosi biasanya minimum. Tingkah laku lekukan juga boleh diperluaskan ke persekitaran keluarga, tetapi jika ia terhad kepada rumah, diagnosis ini harus diketepikan. Selalunya gangguan ini lebih jelas di luar konteks keluarga dan hakikat yang mempunyai hubungan khusus dengan sekolah atau persekitaran lain di luar keluarga, serasi dengan diagnosis.

Termasuk:
Gangguan Dissocial "dalam geng".
Jenayah kumpulan.
Jenayah yang membentuk sebahagian daripada kumpulan.
Rompakan dalam syarikat.
Ketidakhadiran sekolah.

Tidak termasuk:
Aktiviti Band Tanpa Gangguan Psikiatri (Z03.2).

F91.3 Gangguan Dissocial yang mencabar dan pembangkang

Gangguan disosial adalah ciri kanak -kanak di bawah 9 atau 10 tahun. Ia ditakrifkan oleh kehadiran tingkah laku yang tidak mencabar, tidak taat dan provokatif dan ketiadaan tindakan pembubaran atau agresif yang lebih serius yang melanggar undang -undang dan hak orang lain. Gangguan ini memerlukan garis panduan umum F91 berpuas hati. Tingkah laku jahat atau nakal tidak mencukupi untuk diagnosis. Ramai penulis menganggap bahawa bentuk tingkah laku pembangkang yang mencabar mewakili bentuk gangguan disosial yang kurang serius, dan bukannya jenis yang berbeza secara kualitatif. Tidak ada data eksperimen mengenai sama ada perbezaannya adalah kuantitatif atau kualitatif. Walau bagaimanapun, penemuan semasa menunjukkan bahawa jika ia adalah gangguan yang berbeza, ia akan menjadi yang utama atau hanya pada kanak -kanak yang lebih kecil. Kategori ini harus digunakan dengan berhati -hati, terutamanya dengan kanak -kanak yang lebih tua. Gangguan dissocial yang signifikan secara klinikal pada kanak -kanak yang lebih tua biasanya disertai dengan tingkah laku dissocial atau agresif yang melampaui cabaran, ketidakpatuhan atau subversi, walaupun sering didahului oleh gangguan pembangkang dissocial pada usia sebelumnya lebih awal. Kategori ini disertakan untuk menggema amalan diagnostik biasa dan memudahkan klasifikasi gangguan yang muncul pada anak -anak kecil.

Garis panduan diagnosis

Ciri -ciri penting dalam gangguan ini adalah satu bentuk tingkah laku negativis, bermusuhan, mencabar, provokatif dan subversif, yang jelas di luar batas normal tingkah laku kanak -kanak yang sama umur dan konteks sosiokultural dan itu tidak termasuk pelanggaran yang paling penting hak orang lain yang tercermin dalam tingkah laku agresif dan disosial yang ditentukan untuk kategori gangguan disosial f91.0 hingga F91.2. Kanak -kanak dengan gangguan ini sering cenderung secara aktif menentang permintaan atau peraturan orang dewasa dan sengaja mengganggu orang lain. Mereka biasanya cenderung merasa marah, marah dan mudah terancam oleh mereka yang menyalahkan mereka atas kesilapan atau kesukaran mereka sendiri. Mereka biasanya mempunyai toleransi kekecewaan yang rendah dan kehilangan kawalan dengan mudah. Ciri yang paling banyak adalah bahawa cabaran mereka adalah dalam bentuk provokasi yang menimbulkan pertempuran. Mereka biasanya berkelakuan dengan tahap kekasaran yang berlebihan, kekurangan rintangan kerjasama terhadap pihak berkuasa.

Tingkah laku jenis ini biasanya lebih jelas bersentuhan dengan orang dewasa atau sahabat yang diketahui oleh anak dengan baik dan gejala gangguan itu tidak dapat ditunjukkan semasa temu ramah klinikal.

Perbezaan utama dengan jenis gangguan perpisahan yang lain adalah ketiadaan pelanggaran undang -undang atau hak asasi orang lain, seperti kecurian, kekejaman, intimidasi, serangan atau kemusnahan. Kehadiran muktamad mana -mana bentuk tingkah laku ini tidak termasuk diagnosis. Walau bagaimanapun, tingkah laku pembangkang pembangkang, seperti yang telah digariskan dalam perenggan sebelumnya, sering dijumpai dalam gangguan disosial yang lain.

Tidak termasuk: Gangguan dissocial dengan tingkah laku dissocial atau agresif secara terbuka (F91.0-F91.2).

F91.8 Gangguan Dissocial Lain

F91.9 Dissocia Disorder! Tiada spesifikasi

Termasuk:
Gangguan masa kanak -kanak yang ditentukan oleh PBB.
Gangguan tingkah laku kanak -kanak yang tidak ditentukan.