Anorexia nervosa

Anorexia nervosa adalah salah satu gangguan psikologi yang hasilnya boleh mati. Dalam kebanyakan kes, permulaan penyakit biasanya bertepatan dengan remaja. Walaupun julat umur telah berbeza -beza sepanjang sejarah penyakit ini, permulaan gangguan itu adalah antara umur 14 dan 18 tahun, sebagai jalur risiko antara umur 10 dan 24 tahun, namun kes hari ini diterangkan dalam gadis -gadis yang semakin kecil, Data ini, bersama -sama dengan peningkatan umur pediatrik hingga 14 tahun, menjadikannya gambar yang dapat dikesan dari konsultasi pediatrik.

Kandungan

• Ciri -ciri utama anoreksia
• Subtipe anoreksia
• Faktor risiko dalam anoreksia
  • Saudara -mara:
  • Peribadi:
  • Sosial:
• Tabiat makan di anoreksia
• Rawatan anoreksia
  • Memupuk prinsip asas tingkah laku makan yang sihat

Ciri -ciri utama anoreksia

Ciri asas anoreksia nervosa Ia terdiri daripada penurunan berat badan yang ketara, di bawah paras normal minimum, yang berasal dari orang itu sendiri, Melalui kawalan menyeluruh pengambilan makanan, yang dikaitkan dengan ketakutan yang kuat untuk mendapatkan berat badan dan penyimpangan yang serius terhadap imej badannya (dysmorphia), penurunan berat badan ini dikaitkan dengan gangguan hormon yang menunjukkan dirinya pada wanita sebagai amenorrhea.

Penurunan berat badan dicapai melalui penurunan jumlah pengambilan, berakhir dalam kebanyakan kes dengan diet yang sangat terhad, terhad kepada beberapa makanan. Mereka menukar tabiat makan, menghilangkan makan dengan lebih ramai orang, namun mereka suka menyediakan makanan dengan ijazah kalori yang tinggi sehingga orang lain menikmati mereka. Terdapat cara lain untuk menurunkan berat badan seperti penggunaan muntah diri dan penggunaan julap dan diuretik (pembersihan), serta latihan yang berlebihan.

Subtipe anoreksia

Menurut manual diagnostik dan statistik gangguan mental DSM V, kita dapat membezakan dua subtipe dalam anoreksia saraf:

• Jenis yang ketat: Subtipe ini menerangkan gambar klinikal di mana penurunan berat badan dicapai dengan diet, berpuasa atau melakukan senaman yang sengit. Semasa episod saraf anoreksia, orang -orang ini tidak beralih kepada pesta atau pembersihan.
• Jenis kompulsif/purgatif: Subtipe ini digunakan apabila individu yang kerap digunakan untuk pesta dan pembersihan (atau kedua -duanya). Majoriti individu yang melewati episod pesta. Terdapat beberapa kes yang termasuk dalam subtipe ini yang tidak mempunyai pesta
  menggunakan pembersihan, walaupun setelah meminum sedikit makanan.

Faktor risiko dalam anoreksia

Saudara -mara:

• Overprotection dan ketegaran. Pergantungan interpersonal.
• Persekitaran keluarga yang tertekan.
• Normatif, Kepentingan imej sosial dan aspek fizikal.
• Saudara gemuk.
• Kesempurnaan, jangkaan diri dan jangkaan pencapaian yang tinggi.
• Ibu bapa dengan gangguan ketagihan (Bulimia), emosi atau makanan.

Peribadi:

• Menarchy, Berat berlebihan, penampilan dewasa.
• Orang yang penting memanggil "lemak". Pengalaman kegagalan yang kuat. Toleransi yang rendah terhadap kekecewaan.
• Perfeksionisme dan akibat diri; Jangkaan pencapaian dan cuti keberkesanan diri yang tinggi. Pelaksanaan kebimbangan.
• Persepsi kehilangan kawalan; Takut kehilangan kawalan. Perasaan mati pucuk atau ketidakpuasan dengan sendirinya.
• Defisit sendiri.
• Takut kematangan seksual.
• Tingkah laku yang tunduk atau agresif; Defisit kemahiran sosial.

Sosial:

• Kepentingan ahli fizik dan bentuk sosial.
• Daya saing, Kesempurnaan dan jangkaan pencapaian.

Tabiat makan di anoreksia

• Penolakan selektif beberapa makanan
• Pengendalian Makanan (Sembunyikannya, Basuh mereka, hancurkan mereka, keluarkan lemak dan cari banyak sisa)
• Perkembangan sikap obsesif-kompulsif mengenai makanan atau minuman (ritual, potomania)
• Pengasingan semasa makan atau berdiri atau bergerak
• Lanjutan makanan yang dibesar -besarkan
• Perubahan jadual makanan dan tidur
• Minat yang berlebihan dalam masalah masakan
• Perhatian yang berlebihan terhadap pengambilan seluruh keluarga yang cuba menjadikannya banyak.

Teknik dan strategi yang berbeza digunakan untuk mengubah suai tingkah laku makan maladaptif. Kaedah kawalan stimulus biasanya digunakan untuk mengawal tingkah laku pesta dan pembersihan di Bulimia nervosa. Dia menegaskan pentingnya membuat tiga kali sehari, Pada masa yang sama dan di tempat yang sama, ia berfungsi untuk mengurangkan pesta. Di samping itu, rangsangan alam sekitar yang menyebabkan pesta boleh dipadamkan secara beransur -ansur melalui kaedah ini.

Rawatan anoreksia

Memupuk prinsip asas tingkah laku makan yang sihat

• Buat tiga kali sehari
• Jangan melangkau makanan.
• Makan berdasarkan jadual yang konsisten. Jangan sekali -kali makan "kerjaya".
• Dimakan
• Makan perlahan -lahan
• Hidangkan bahagian yang pergi dari sederhana hingga kecil
• Jangan beli makanan semasa anda lapar
• Jangan gunakan perubahan berat badan untuk menilai imej badan
• Menubuhkan objektif tingkah laku dan mematuhi mereka

Prosedur lain yang menggalakkan kawalan ke atas pesta termasuk mengajar pesakit ke: Makan lebih perlahan, buang bahagian yang lebih kecil, biarkan makanan di atas pinggan dan buang apa yang tersisa. Ia juga berguna untuk mengubah suai pilihan amalan makanan dan pembelian, seperti memperoleh makanan semasa anda lapar. Kontrak tingkah laku antara ahli terapi dan pesakit boleh menggalakkan pematuhan terhadap rancangan makanan dan menentukan objektif tingkah laku mengenai tingkah laku makan (p. Cth., Denign di meja sekurang -kurangnya lima kali seminggu atau hanya beli ais krim dan bukan bar ais krim). Penggunaan tetulang untuk meningkatkan kekerapan tingkah laku makanan yang diingini dapat meningkatkan kekerapan tingkah laku makanan yang diingini dapat meningkatkan kepatuhan kepada program rawatan.

Meningkatkan berat badan adalah keutamaan rawatan untuk anoreksia nervosa. Telah didapati bahawa kontinjensi tetulang pengendali merupakan kaedah yang berkesan untuk meningkatkan pengambilan kalori pada pesakit dengan latihan (Benms, 1987). Kesan negatif diprogramkan jika pesakit tidak mencapai objektif yang berkaitan dengan makan dan mendapat berat badan, seperti kehilangan keistimewaan atau pemakanan intravena. Dalam pengubahsuaian tabiat makan anorexic, maklum balas segera mengenai tingkah laku makan diperlukan, disertai dengan tetulang positif dan negatif yang konsisten dengan perubahan tingkah laku. Kontrak tingkah laku dapat dibangunkan untuk memudahkan peningkatan secara beransur -ansur dalam kekerapan tingkah laku makanan yang sihat, sambil menggalakkan penurunan tingkah laku makan yang berbahaya. Pendedahan dengan pencegahan tindak balas. Prosedur ini bermula dengan penubuhan oleh ahli terapi persekutuan dengan pesakit dan penjelasan sebab -sebab dan format rawatan.

Kemudian, menggunakan format yang mengandungi makanan yang dilarang, Hierarki makanan dibina yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan. Makanan yang ditakuti ini biasanya tinggi karbohidrat dan/atau lemak, membentuk makanan yang ditelan semasa pesta dan kemudian, mereka biasanya dibersihkan. Makanan yang menyebabkan kecemasan kurang terdedah kepada pesakit. Di hadapan ahli terapi, pesakit dielakkan dan digalakkan untuk berehat dan apa yang difikirkan secara lisan dan perasaan yang berkaitan dengan makan makanan yang takut. Pesakit juga belajar untuk mengaitkan kecemasan terhadap kognisi yang salah dan bukannya makanan. Pendedahan makan biasanya 30 hingga 60 minit. Keinginan untuk membersihkan secara amnya akan hilang dalam tempoh dua tahun. Format ini berterusan semasa beberapa sesi dan pesakit secara beransur -ansur digalakkan untuk meneruskan pendedahan makanan yang dia takut, tanpa kehadiran ahli terapi, sebagai kerja rumah. Pameran dengan pencegahan tindak balas dianggap sebagai prosedur pilihan raya (Rosen dan Leitenberg, 1982). PUR dianggap sebagai tindak balas melarikan diri terhadap ketakutan dan kecemasan mendapat berat badan.

Versi "kini disyorkanPameran dengan pencegahan tindak balas"Lebih serupa dengan desensitisasi hidup daripada kaedah banjir yang pada mulanya ditulis oleh Rosen dan rakan -rakan lain (Williamson" Barkery Norris, 1993).

Sebagai imej mengatakan lebih daripada seribu perkataan, maka kami membentangkan infographic mengenai anoreksia: